冻结肩,就是我们老百姓俗称的肩周炎。
在美国叫做:“Frozen Shoulder”。肩周炎,又称肩关节周围炎,俗称:寒凝肩、五十肩、漏风肩。
肩周炎,可谓是流行性的疾病,属于流行病学。
冻结肩,见于世界各地。
据调查,这个病在世界范围内的发病率为2~%5%。
发病的年龄段主要在40~70岁的人群。其中以50岁左右的居多。
女性又比男性发病率高,它还存在一个比例关系,比例值为1:3。
左侧肩发病率比右侧肩发病率高。
在糖尿病和甲状腺功能减退的患者中更容易发生冻结肩。
这个冻结肩可分为原发性(也叫特发性),与继发性两种。
前者称为原发性冻结肩,而后者称为继发性肩关节僵硬。
原发性没有明显的诱发因素,属于自然发病。继发性关节僵硬,一般继发于上肢创伤或手术后。
那么
它的病因是怎么形成的呢?
①
肩关节自身的问题
由于软组织退化使盂肱关节有效容积减小,对各种外力的承受能力减弱,而长期过度活动关节,姿势不良等也会产生慢性损伤。
上肢外伤后肩部固定过久、肩周组织萎缩粘连、以及肩部急性挫伤牵拉伤后没有及时治疗或治疗不当、肩关节手术等都会是病因。
②
脊椎相关性肩痛
有许多人出现上肩部,即从大椎到肩部的疼痛,常常伴随着“富贵包”、“落枕”、“肩痛”、“膀子缝”痛,被认为是肩周炎。
其实,这种情况属于脊椎病。
同时,由于脊椎不健康,其控制肩部的神经受到干扰,使得肩功能受限而导致“肩周炎”,也是让脊椎获得不愧于“百病之源”之称。
还有其他因素,比如:
颈椎病及心肺胆道疾病,都有可能引起肩部疼痛。如果因原发病长期治愈不育,肩部的肌肉会持续性痉挛、缺血也会形成炎症。
还有诱发因素,比如:
① 长期缺乏活动,将导致关节的僵硬化
② 因天气变化受凉
③ 经常性的提拉重物等
④ 糖尿病、甲状腺脑猝中、自身免疫力低等,都有可能引起此种疾病。
那么
它的典型症状又是什么样呢?
上图为肩周炎疼痛弧
①
疼痛期
疼痛期一般可持续性为2~9个月。
患者主要是肩部疼痛,白天的时候较轻,夜晚尤为明显。之后有肩部会逐渐僵硬,随着病性的加重,疼痛可能会极为严重,无论白天夜晚。
②
僵硬期
僵硬期一般可持续4~12个月。
患者肩关节的疼痛会渐渐改善,但肩关节僵硬症仍存在或者有恶化,肩关节活动范围会缩小。
③
缓解期
缓解期一般可持续5~26个月。
在这个过程中,患者肩部僵硬的症状将逐渐改善。肩关节的活动幅度会慢慢加大。直至灵活如初。
有个别的患者有可能他的肩痛和僵硬会持续数年,或者留下残存后遗症而受限。还会有伴随性的一些症状,如怕冷压痛,肌肉痉挛与萎缩。
那么
它的并发症会是什么呢?
冻结肩的并发症,如果患者没能及时治疗,会因为疼痛而刻意减少肩部的活动量。
久而久之会导致软组织黏连情况的加重,疼痛感会更明显。因而会形成反复性及恶性循环。
严重的后果将出现肌肉僵化和骨化的形成,甚至会引起肌肉相关关节的僵直、退变或者变残废。同时还会出现骨质疏松。
那么
我们要如何来护理和预防呢?
①
适当锻炼
日常我们要适当进行一些锻炼,做做肩关节的保健操。自我按摩捏揉。加强关节锻炼。
②
避免超负荷
避免提超负荷的重物或长时间固定姿势。
③
适当热敷
休息的时候可用热水袋加上毛巾包裹,贴于肩部,进行热敷。
④
防寒保暖
对肩部一定要防寒保暖,勿在空调与冷风处直吹。
⑤
纠正不良姿势
随时挺胸直背,维持正确的弧度。因为正确的坐姿及站姿可以减轻颈部的负担,且注意姿势,间隔时间勿太久。一小时之内尽量做一次改变。
董博士温馨提示
无论何种病症的发生,都需要有一个规律的作息。不熬夜,戒烟戒酒,长期坚持进行体育锻炼,都是预防疾病的最佳保护方案!
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